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满脸长痘的人一定患有多囊吗

来源:aijkang2019.com  发布时间:2021.09.12
作者:alie  

多囊,全称多囊卵巢综合征(PCOS),是育龄期女性最常见的内分泌及代谢性疾病之一,发病率大约为5%~10%。

由于多囊不仅影响女性的身体健康,还会增加受孕难度甚至导致不孕,因此有不少女性都谈“多囊”色变。

满脸长痘的人一定患有多囊吗

尤其是,多囊的三大表现(痤疮、肥胖、多毛)深入人心,一旦发现自己突然长了满脸痘痘,难免对号入座地想:难道我多囊了?满脸长痘一定是多囊吗?

实际上,这是对多囊大大的误解。今天我们就好好来了解一下吧!

满脸长痘的人一定患有多囊吗

满脸痘痘是怎么来的?

高水平的雄激素会使皮脂腺增生、肥大,合成和分泌的皮脂增多、浓稠,毛囊皮脂腺导管角化过度,排泄皮脂的通道因此变窄,而毛囊壁上脱落的上皮细胞与皮脂混在一起,堵在毛囊口就会形成粉刺。当粉刺遭遇细菌、真菌等致病微生物感染时,就会加重形成痘痘,具体表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕等。

也就是说,成年女性满脸痘痘,主要还是与体内雄激素水平偏高有密切关系。有一些女性会长“姨妈痘”,这也是雄激素在作怪。在来大姨妈时,女性体内的雌性激素分泌便会下降,雄性激素分泌上升,雄性激素会刺激皮脂腺分泌。

痘痘&多囊:好像有关系,又好像没有

满脸长痘一定是多囊吗?一方面,高雄激素水平是多囊患者的一个主要表现。目前认为,下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、肾上腺功能异常、瘦素(脂肪组织分泌的激素)水平增高、高胰岛素血症及胰岛素抵抗等会导致多囊患者出现高雄激素。

不过,不是所有多囊患者都会长痘痘。由于个体的差异,高雄激素的具体表现也各不相同,例如多毛、脱毛、阴蒂增大,声音低沉、皮脂溢出等。数据显示,临床上伴有油脂性皮肤及痤疮的多囊患者仅占1/3。

满脸长痘一定是多囊吗,并不是所有的痘痘都是多囊引起的!

临床上引起高雄激素水平的情况还有很多,库欣综合征、非经典型先天性肾上腺皮质增生、卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤以及服用药物等情况都可能引起雄激素偏高,从而促进痘痘的生长。

涨知识

▪ 库欣综合征:由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征。约80%的患者会出现月经周期紊乱,并常出现多毛体征。

▪ 非经典型先天性肾上腺皮质增生(NCCAH):主要表现为血清雄激素水平和(或)17-羟孕酮、孕酮水平的升高。

▪ 卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤:患者快速出现男性化体征,血清睾酮或脱氢表雄酮(DHEA)水平显著升高。

此外,家族遗传、女性的饮食和生活习惯以及化妆品使用不当都会导致女性脸上痘痘“成灾”。其中,经常吃油炸食品、熬夜等不良习惯的影响也不容忽视。

多囊卵巢和多囊卵巢综合征是一样的吗?

既然看痘痘来判断多囊不准,那超声检查显示多囊卵巢(PCOM)是不是就表示患了多囊?

答案是:此多囊非彼多囊!

多囊卵巢是超声检查显示对女性卵巢形态的1种描述,具体表现为:一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml(卵巢体积按0.5×长径×横径×前后径计算)。

需注意的是,多囊卵巢不是多囊患者特有的表现。数据显示,正常育龄期女性中20%~30%就有多囊卵巢,女性口服避孕药后、闭经等情况也会出现多囊卵巢。

怀疑多囊,究竟该做哪些检查?

目前临床确诊多囊需要满足以下几种情况:

▪ 必需条件:月经稀发或闭经或不规则子宫出血。

▪ 符合2项中的1项:①高雄激素临床表现或高雄激素血症;②超声下表现为多囊卵巢;

▪ 排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病。

因此,如果怀疑自己多囊,需要完善各个方面的检查:

01

病史询问

重点是月经情况,包括月经异常的类型(稀发、闭经、不规则出血),月经情况有无变化,月经异常的始发年龄等;

02

体格检查

重点检查体质量(BMI)、体毛多少与分布(上唇、下腹部、大腿内侧和外阴)、有无黑棘皮征、痤疮;

03

超声检查

检查排卵情况和卵巢形态。需注意,超声检查前应停用性激素类药物至少1个月。有稀发排卵情况的女性,如果卵泡直径>10mm或有黄体出现,应在之后月经周期进行复查。

04

实验室检查

具体包括雄激素(血清总睾酮、雄烯二酮、DHEA、硫酸脱氢表雄酮)、抗苗勒管激素(AMH)、促黄体生成素(LH)/促卵泡生长激素(FSH)、催乳素(PRL)。

此外, 还要进行口服葡萄糖耐量试验,根据情况选择甲状腺功能、胰岛素释放试验、皮质醇、ACTH、17-羟孕酮测定。

多囊不是单单看脸上的痘痘就可以作出诊断,与其纠结是不是多囊,还不如少吃炸鸡早睡觉!

好了,今天关于满脸长痘一定是多囊吗的相关内容就讲到这里,祝好孕~

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