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如何诊断宫颈癌是不是早期

来源:aijkang2019.com  发布时间:2021.11.25
作者:alie  

宫颈癌是一种比较常见的妇科肿瘤,一旦患上将会严重影响到女性的身体健康。临床证明,女性性生活开始早,或是下生殖道感染病毒,营养不足影响宫颈粘液的抵御能力等都是诱发宫颈癌的常见因素。尤其是宫颈慢性炎症,会增加宫颈癌风险,需要大家加强警惕。现在小编为大家介绍如何诊断宫颈癌?

导致宫颈癌的四大风险因素

1、性行为、婚姻、妊娠性生活过早

18岁前即有性生活的女性,其宫颈癌的患病率较18岁之后开始性生活的要高4倍。若女性性生活开始早,有患有梅毒、淋病等性传播疾病,则其的患病率将较正常女性高6倍。已证明若女性与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多。这可能是青春期前的女性,下生殖道尚未成熟,对致癌因素的刺激较为敏感,若较早开始性生活,只要被某些细菌或病毒感染后,易于诱发癌症。

如何诊断宫颈癌是不是早期

2、病毒感染

如何诊断宫颈癌是不是早期

引发女性下生殖道感染的病毒种类非常多,研究病毒感染与宫颈癌发生的关系已有数十年的历史,至今以为有3种病毒可能与宫颈癌的发生有关:单纯疱疹Ⅱ型病毒感染(HSV-2);人乳头状瘤病毒(humanpalilomavirus,HPV);人类细胞病毒(hemancytomegalovirus,HCMV)。

3、分泌原因

性激素是不是促使宫颈癌的发生也是近几年来研究的问题。动物实验用雌性激素诱导小鼠发生鳞癌已获取成功,但在人体用外源性雌性激素引发宫颈癌尚未获得的确证据。

如何诊断宫颈癌是不是早期

4、其他因素

宫颈癌多发生于社会经济地位低下的女性,可能是因为营养不足影响宫颈粘液的抵御能力。另外,不同地区不同的生活习惯亦可能影响宫颈癌的发病率。女性免疫功能低下、不良精神原因、吸烟等都可能与宫颈癌的发生息息相关,吸烟者患宫颈癌的机会要比不吸烟者增加2倍。

如何诊断宫颈癌

1.病史:不规则阴道流血或接触性阴道流血等。

2.妇科检查提示。

3.组织病理学诊断明确。

辅助检查:

根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,应想到宫颈癌的可能,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用以下辅助检查。

1.宫颈刮片细胞学检查普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。光镜下读片需认真细致,以免漏诊及误诊。防癌涂片用巴氏染色,结果分5级:Ⅰ级正常,Ⅱ级炎症引起,Ⅲ级可疑,Ⅳ级可疑阳性,Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查,Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。

2.碘试验是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上,观察其着色情况。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富,被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色,为阳性,说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原,均不染色,故本试验对癌无特异性。然而碘试验用于检测CIN主要识别宫颈病变的危险区,以便确定活检取材部位,提高诊断率。

3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法根据荧光素与肿瘤亲和作用,利用人体内原有荧光(即固有荧光),通过光导纤维传送激光(常用氮激光)激发病变部位,目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断:见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性,提示有病变;出现蓝白色为阴性,提示无恶性病变。

4.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上,或肿瘤固有荧光检测阳性患者,应在阴道镜检查下,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,并选择病变部位进行活组织检查,以提高诊断正确率。

5.宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈鳞一柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检,或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查。所取组织既要有上皮组织,又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片,宫颈活检阴性时,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。

6.宫颈锥切术当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性;或活检为原位癌,但不能排除浸润癌时,均应作宫颈锥切术,并将切下的宫颈组织分成12块,每块作2~3张切片检查以确诊。但现在有多种辅助检查,再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥切术,故目前已很少作诊断性宫颈锥切术。

7.确诊宫颈癌后,根据具体情况,进行胸部x线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定其临床分期。

鉴别诊断:

宫颈糜烂或宫颈息肉均可引起接触性出血,外观难与CIN及Ia期宫颈癌相区别,应作宫颈刮片、阴道镜、荧光检查等,最后作活检以除外癌变。宫颈结核偶表现不规则阴道流血和白带增多,局部见多个溃疡,甚至菜花样赘生物,需与宫颈癌鉴别,宫颈活检是唯一可靠的鉴别方法。宫颈乳头状瘤为良性病变,多见于妊娠期,表现为接触性出血和白带增多,外观乳头状或菜花状,经活检除外癌变,即可确诊。子宫内膜异位症有时宫颈有多个息肉样病变,甚至波及穹隆部,肉眼不易鉴别,需经病理检查才可确诊。此外,子宫内膜癌转移宫颈必须与原发性宫颈腺癌相鉴别。

宫颈癌不同阶段时的饮食注意

1、宫颈癌患者早期对消化道功能影响较小,饮食主要以增强患者抗病能力,提高免疫功能为原则,应尽可能的补给营养物质,蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。当患者阴道出血多时,应服用些补血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时,宜滋补,如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠,气味臭时,宜食清淡利湿之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。

2、宫颈癌患者放疗时,饮食调养以养血滋阴为主,可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时,则应给予清热利湿,滋阴解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。

3、宫颈癌患者化疗时,饮食调养以健脾补肾为主,可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕,香蕉等。出现消化道反应,恶心、呕吐、食欲不振时,应以健脾和胃的膳食调治,如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。

4、宫颈癌患者手术后身体较弱,且手术给患者带来巨大的伤害。在饮食上调养以补气养血,生精填精之膳食,如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。

5、宫颈癌患者晚期,身体更加虚弱,且很多患者出现恶病质,饮食上应选高蛋白、高热量的食品,如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。

宫颈癌的治疗方法有哪些

1.手术治疗

手术主要用于早期宫颈癌患者。

常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。

2.放射治疗

适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

3.化疗

主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

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宫颈癌如何预防

1、保持营养均衡

保持女性机体的营养均衡是宫颈癌的一个重要预防方法,保持充足的饮食营养供给,避免营养缺乏,如均衡摄入一些抗氧化的微量维生素,可有效预防宫颈癌的发生。

2、禁止吸烟

女性吸烟是引发宫颈癌的原因之一,长时间的吸烟可削弱机体的保护因素,增加浸润性宫颈癌的发生率,尤其是鳞状细胞癌。

3、提倡晚婚,少育

我们提倡晚婚、少育,且性生活要适度,可有效预防宫颈癌的发生。早婚,多产,性伴侣过多、性生活过频都会诱发宫颈癌。

4、避免口服避孕药

女性患上宫颈癌,多与长期使用口服避孕药有关。使用避孕药的时间越长,发生宫颈癌的危险性越大。

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