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乳腺癌的癌前病变

来源:aijkang2019.com  发布时间:2021.11.25
作者:alie  

研究乳腺癌癌前病变首先从研究乳腺癌癌前病变与乳腺癌两者之间的关系入手,以此来确认乳腺上皮非典型增生在乳腺癌发生上的地位,从而进一步佐证前者即为乳腺癌癌前病变之说。大量的组织形态学研究可表明两者之间关系密切。那么,研究乳腺癌癌前病变有哪些途径?下面一起了解一下。

乳腺癌的常见诊断方法有哪些

1.首先应定期检查血象、肝功能等。因为放、化疗均有较大的细胞毒性,不仅仅对肿瘤细胞,而且对正常细胞也有毒性,可能会引起骨髓抑制而使白细胞严重下降,还可能对肝细胞造成损害等,所以在治疗过程中,要严密监测、定期检查血象及肝功能情况。如果出现白细胞严重下降,肝功能受损明显,则应考虑更改治疗方案。

乳腺癌的癌前病变

2.乳腺癌患者还应定期拍胸片,以监测肺部有无转移。

乳腺癌的癌前病变

3.定期做腹部B超检查,以观察肝脏的情况,因为乳腺癌患者可能会出现肝脏的转移。

乳腺癌的癌前病变

4.如出现腰痛、肢体疼痛等症,则应做同位素骨扫描检查,以观察有否骨转移。

5.如出现头痛,且疼痛剧烈,进行性加重,则应做脑电图或脑CT检查,以明确是否已发生脑部转移。

研究乳腺癌癌前病变有哪些途径

。国外学者在一项前瞻性研究中发现有上皮增生但无不典型变者,患乳腺癌危险性比普通人群高1.5~2.0倍;而有不典型上皮增生者,则比普通人群至少高4~5倍。国内有学者对74例乳腺导管或腺泡上皮ⅱ级以上非典型增生者进行随访,7年内先后2次活检,共发现10例早期癌变。在共存研究中,有学者对142例乳腺癌癌旁腺病的病理形态进行了观察,发现95%以上腺病性导管上皮出现非典型增生;40.1%显示增生、非典型增生与癌的移行形态;11.3%发现腺病性小叶内上皮多中心癌变灶。由此认为腺病当出现导管上皮重度增生、非典型增生时,与乳腺癌的发生有直接关系。也有学者在11例原位癌旁都找到了不同级别和不同类型的异型小叶,说明异型小叶与癌变关系密切。

研究癌前病变发展为癌的演变过程中的生物学行为与结构变化,可以探讨乳腺癌的发生机理,发现具有一定特异性及敏感性的生物学标记,有效地识别癌前病变和癌。

有学者发现乳腺增生病变的癌变倾向与其诱发新生血管的能力有关。他们用人乳腺组织兔虹膜种植法进行实验,发现从正常乳腺经单纯增生、非典型增生至癌,随着组织的恶变倾向逐渐增大,其诱发新生血管阳性率也逐渐增高,说明诱发血管能力与恶性倾向有关。而且他们还进一步比较了增生程度相同但分别来源于癌患者和非癌患者的病变,认为癌患者的增生病变与癌区域有连续和过渡,实践中也发现癌患者对侧乳腺增生病变的癌变率较非癌患者为高,他们的实验还发现这些病变诱发新生血管的阳性率也高,说明诱发新生血管的能力与乳腺组织内在的癌变倾向有关。

乳腺癌有着不同于正常乳腺的形态及代谢改变。有学者检测了正常及良性乳腺组织、癌旁正常乳腺组织以及恶性乳腺组织的酶活性,发现葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(g6pd)活性在恶性组织中明显高于正常及良性乳腺组织;在癌旁正常组织中明显高于非癌旁的正常及良性乳腺组织。这些结果提示:在乳腺癌发生过程中,代谢异常先于形态学改变,所以检测酶活性可有助于发现那些可能发展为乳腺癌的高危人群。近十余年来,乳腺癌雌激素受体(er)及孕激素受体(pr)的研究取得了突破性进展,它不仅对指导乳腺癌的内分泌治疗及判断预后意义重大,而且其在癌变过程中的作用机制也愈来愈引起国内外学者们的关注。关于良、恶性乳腺疾病er的演变,国外有学者发现从正常乳腺组织到良性乳腺病到原位癌到浸润癌的发展过程中,存在着雌激素受体蛋白的连续梯度变化,认为er阳性率高者癌变可能性较大。而国内有学者发现,乳腺病及纤维腺瘤伴有上皮非典型增生者,er及pr含量显著高于无非典型增生者;乳腺癌er及pr含量明显低于乳腺良性疾病。从而提示非典型增生在生物学特性未发生质变之前,其结构及功能仍较完整,在雌激素的刺激下使er、pr的合成不断增加,对雌激素的依赖性、敏感性也同步增加。一旦细胞发生恶变,其结构与功能也发生剧变,导致er及pr的合成减少,癌细胞对激素的依赖性下降,并随细胞分化程度而降低,最终变为“自主性细胞”。说明了癌变过程中性激素受体演变的规律。还有学者认为dna在细胞核内的数量、分布及形态能够反映细胞恶变的状况,他们比较在人乳腺癌、癌旁单纯增生、异型增生及正常导管上皮细胞核内dna含量,结果表明:癌细胞核内的dna含量明显高于正常和癌旁上皮,癌旁异型增生的程度与dna含量之间有着内在联系,多倍体的出现是细胞恶变的早期表现,局部细胞癌变时dna含量明显增高。因此认为检测细胞核内dna含量对乳癌的诊断、癌及癌前病变的分级以及早期发现癌变趋势具有重要意义。此外,也有一些学者报道,肿瘤相关性抗原、凝集素受体等在乳腺癌癌变过程中均有重要意义。近年来,关于癌基因及抑癌基因的研究有了很大进展,从分子水平为乳腺癌癌前病变的研究带来更好的前景。

此外,积极研究治疗良性乳腺病也是研究乳腺癌癌前病变的又一重要途径。既然良性乳腺病,如乳腺增生病中的上皮增生、乳腺导管内乳头状瘤及乳腺大囊肿等病均有一定的癌变率,那么研究这些疾病的发病机理,探讨其发生发展规律并予以积极治疗,观察在治疗过程中疾病的转归,即可对良性乳腺病的癌变过程及对其发生影响的相关因素有一些新的认识。

乳腺癌怎么治疗

1、手术治疗。目前对乳腺癌主要有乳房肿瘤切除术或乳房保留手术。

2、放射治疗乳腺癌是采用高能量射线来杀死癌细胞。

3、激素疗法是一种有效的治疗妇女与ER阳性或PR阳性乳腺癌。

4、术后化疗则是使用药物在体内的任何地方杀死癌细胞。药物通常通过静脉注射或口服。化疗可以在手术后进行,以降低癌症复发的几率。在妇女晚期乳腺癌,化疗可以帮助控制癌症的发展。副作用包括脱发、恶心、疲劳等。

治疗乳腺癌的方法因人而异,根据病情的不同,治疗的方法也就不尽相同。一旦确诊是乳腺癌,应该与医生讨论每个程序的利弊,再决定什么治疗法是最适合的。

乳腺癌的五大诱因

诱发原因一:激素水平的改变

越来越多的年轻女性患上了乳腺癌,从医学角度讲,乳腺癌的发病年龄的确变得年轻了,这主要是因为城市生活方式的改变。改革开放以后很多西方的文化生活方式被引入国内,环境的污染、饮食的污染、紧张的心理压力,还有其他原因造成的激素水平的改变以及人为的一些因素都导致年轻女性乳腺癌的发病风险增加。

诱发原因二:精神压力过大

乳腺癌发病比较重要的相关因素是精神压力。现代人面临很多的竞争,失去了以前那种自然的生活方式。如人们的作息时间通常是晚上加班;咖啡、香烟很多基因改造的食物……专家提出,受教育程度高、工作压力大、情绪易波动的“白领”女性的发病率正日趋增高。女性乳腺增生的一个重要因素是情绪不稳定、爱生气。中医认为怒伤肝、肝气郁结、两肋胀痛,乳房和肝径有着密不可分的关系。当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态,就会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺增生,从而引发乳腺癌。医生建议保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。

诱发原因三:晚婚、晚育、少哺乳

流行病学的统计,对于女性来说,晚婚、晚育、少哺乳是一个不利因素,但是能不能成为乳腺癌一个真正的高危的发病因素,现在还不能非常肯定。这并不是提倡女性早婚、早育,而是说女性应该顺其自然,到符合计划生育的年龄的时候,自然生育。女性生育之后,乳房会随着增生,如果不进行哺乳,一方面对于孩子的健康来说不利,另一方面对于女性的自然循环也是不利的。哺乳有利于降低患乳腺癌的风险。

诱发原因四:丰胸产品含过量激素

丰胸产品如果含有不健康的或者过量的激素,对乳房肯定是不利的。

诱发原因五:高脂肪饮食诱发乳腺癌

死亡率与人均年脂肪消耗量呈正比关系。专家研究认为,人类的健康状况,60%与生活方式有关,而在生活方式这个大的范畴中,饮食因素又占了绝大部分。科学家对乳腺癌发生率高的美国居民的饮食构成与乳腺癌发生率低的中国居民饮食构成的对比分析发现,总脂肪每人每日消耗量,美国人是中国人的2。5倍。研究证明,肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、动物脂肪等可增加患乳腺癌危险性,而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、低脂奶制品则可减少患乳腺癌的危险性。

乳腺癌饮食注意事项有哪些

1、强调均衡营养,注重扶正补虚

乳腺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对乳腺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”失之偏颇,则有害无益。

2、熟悉性味归属,强调辨证施食

乳腺癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味和缓,如山药、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩,如乌梅、山楂;咸味软坚,如海藻、昆布、牡蛎等。

3、选择抗癌食品,力求有针对性

药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。民间用其配丁香、柿蒂治疗食管癌、乳腺癌、肝癌等,实验已证实其对致癌病毒引起的小鼠移植性肿瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,也都是抗癌良药。另外,根据《美国流行病学期刊》最新发现,有乳腺癌家族史的中年妇女,尤其是早期发现乳腺癌后,在医生指导下适当服些今幸人参皂苷RH2,对防治和康复很有益。

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