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晚期转移性乳腺癌

来源:aijkang2019.com  发布时间:2021.11.25
作者:alie  

乳腺癌对于女性来讲是一种常见的恶性疾病,一旦患了乳腺癌,将会给患者的身心和家庭带来沉重的负担,肿块是乳腺癌的主要表现。肿块通常呈无痛性、质硬、边缘不规则、表面欠光滑的肿块,伴有不同程度的疼痛或刺痛。那晚期转移性乳腺癌如何治疗?请继续往下看。

晚期转移性乳腺癌的治疗

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,它的发病常与遗传有关,以及40—60岁间、绝经期前后的妇女发病率较高。通常发生在乳房腺上皮组织。女性居多,男性乳癌占全部乳癌患者的0.5%到1%。该病对患者的身心健康有很大的危害性,因此患者在确诊后还需尽早治疗,以免病情恶化。

西医治疗乳腺癌的方法:

一、外科手术治疗

晚期转移性乳腺癌

手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是,尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形。无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。

(一)手术适应症

Halsted首创乳癌根治术,因手术合理,疗效明确,近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式。近半个世纪以来,对乳癌术式进行了不少探索性修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,至今仍争论不休。乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术。术后需辅以放疗,放射剂量不一,一般为30~70Gy,对严格选择的局限性早期癌,可以收到较好的疗效。但是否作为早期乳癌的常规治疗方法,以及如何准确无误地选择此类早期癌,还难得出结论。

晚期转移性乳腺癌

(二)手术禁忌症

1.全身性禁忌症:①肿瘤远处转移者。②年老体弱不能耐受手术者。③一般情况差,呈现恶液质者。④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。

2.局部病灶的禁忌症:Ⅲ期患者出现下列情况之一者:①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;②乳房皮肤出现卫星状结节;③乳腺癌侵犯胸壁;④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;⑤患侧上肢水肿;⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移;⑦炎性乳腺癌。有下列五种情况之二者:①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤、深部组织粘连。

(三)手术方式

1.乳腺癌根治术

2.乳腺癌扩大根治术

3.仿根治术(改良根治术)

4.乳房单纯切除术

5.小于全乳切除的术式

二、放射治疗

放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分,是局部治疗手段之一。与手术治疗相比较少受解剖学、病人体质等因素的限制,不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响。用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的,效果较手术逊色。因此,目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗。放射治疗多用于综合治疗,包括根治术之前或后作辅助治疗,晚期乳腺癌的姑息性治疗。近10余年来,较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多,疗效与根治术无明显差异,放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。

三、内分泌治疗

内分泌治疗乳癌是非治愈性的,但对于激素依赖性乳癌却可收到不同程度的姑息疗效。癌细胞胞浆和胞核内雌激素受体(ER)含量愈多,其激素依赖性也愈强。而且应牢记,闭经前发生的乳癌与闭经后发生的乳癌在治疗上有所不同。

乳腺癌病人吃什么好?

乳腺癌病人吃什么好?乳腺癌是世界上最常见的女性恶性肿瘤,我国每年约有13500新发乳腺癌病例。生活水平了提高,女性乳腺癌患者的发病率却越来越高,乳腺癌的发病与人们的日常饮食有着密切的关系。除了科学、及时和合理的综合治疗,增进食欲,强化营养吸收对乳腺癌病人的康复也有重要作用。

1植物蛋白——豆类:食物中豆类蛋白在总蛋白中所占比例的增加,可降低妇女乳腺癌发病率。喜爱豆类食品的亚洲人,乳腺癌发病率仅为欧洲人的1/3~1/2。

2环一磷酸腺苷——大枣:含有大量环一磷酸腺苷和丰富的维生素能增强机体免疫功能。

3胡萝卜素——蔬菜:菜花、茴香、菠菜、冬瓜、小白菜、胡萝卜和西红柿等蔬菜含有的大量胡萝卜素具有抑制和杀灭癌细胞的作用,可明显降低绝经前妇女乳腺癌的发病率。

4不饱和脂肪酸——植物油:花生油、玉米油等含有大量的不饱和脂肪酸,保护绝经前妇女免受乳腺癌侵袭。

5羟基类化合物——绿茶:含有羟基类化合物,对肿瘤有药物预防作用。

此外,在日常饮食中,还必须减少脂肪与高热量食物的摄入。吃肉多的妇女发胖的可能性更大。调查显示:中年妇女过多摄取脂肪患乳腺癌的相对危险度增加,尤其是在绝经后。以60岁左右的妇女为甚,每增加10Kg体重,乳腺癌的危险性将增加80%。同时,女性应该少饮酒,原因是酒精可能提高绝经前妇女性甾体激素水平,从而诱发乳腺癌。


乳腺癌患者的健康教育知识

乳腺癌这种恶性肿瘤疾病很容易遗传,对于这种疾病的患者来说我们应该给予什么样的治疗呢?当然大部分患者会采用手术治疗了,但是因为癌症侵犯的程度不一样,我们在临床上治疗的程度也存在着差别,但是我们在手术之后还应该做好知识宣教工作。

1、建立肿瘤咨询,不思早期发现、早期治疗病人。

2、使妇女了解乳腺癌发病与生活方式、膳食结构失衡以及精神创伤等因素有关。自学改变不良的生活习惯,增加适宜的体力活动,不断增进身心健康。

3、大力宣传乳腺癌可防可治,通过各种形式的健康教育,向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能,35岁以上妇女就每隔1—3个月进和一次系统乳腺自查,每次在月经后进行,检查的方法是一看,二摸。

4、避免用患侧上肢搬动,提拉这重物品。

5、术后不宜经患侧上肢测量血压、行静脉穿刺。

6、术后五年内避免妊娠;

7、必要时佩戴义乳。

乳腺癌在手术之后应该怎么去做我们可以通过以上专家的指引去做,但是我们还应该做好乳腺癌患者的心理护理,尤其是爱美的患者,我们通过以上专家的讲述也知道了乳腺癌在手术之后可以配戴合适的义乳,我们可以和大夫沟通佩戴义乳的注意事项。

乳腺癌的病因有哪些

乳腺癌的存在,让很多女性朋友为之担忧,让很多女性朋友的健康受到了威胁,面对这一癌症,大家除了畏惧,更多的应该是去了解去预防,不能掉以轻心,从小事做起,做到了解乳腺癌才能有效地去预防以及及时治疗,所以,了解乳腺癌的病因是非常重要的一个措施。

乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素,而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示:女性乳腺癌年龄别发病率0~24岁年龄段处较低水平,25岁后逐渐上升,50~54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,所谓家族史是指一级亲属母亲,女儿,姐妹中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早<12岁,绝经迟>55岁;未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检活组织检查证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究,现已知的有BRCA-1、BRCA-2,还有p53、PTEN等,与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌,只能说其患乳腺癌的风险比正常人高,中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

只要了解了乳腺癌的病因,女性朋友们才可以做到有目的有方向地去做好防范措施,同时也可以结合自身年龄以及身体状况去做好相关的检查,做到提前预防,这样有利于女性朋友们拥有一个健康的身体和一个美好的人生。

自查乳腺癌别忘摸腋下

在社会生活中,有些疾病是可以及早发现和及时处理,只要我们处理得当。在事情来临之前,我们就能更好的治疗和恢复。乳腺癌可以说是让女性最为“谈癌色变”的一种癌,层出不穷的公众人物患癌事件更是让其一直处在关注焦点中。很多女性为了早期发现癌症,已经养成定期自检的习惯,但有些时候,除了检查乳房,还应摸一摸腋下。

少数患者乳腺癌症状不典型

患乳中能触摸到无痛性的、单个、边缘模糊活动度小的肿块,乳头溢液、内陷,乳房皮肤出现橘皮样变……这些都是乳腺癌的典型症状。然而,也有一些患者既没有上症状,也没有周身不适,而仅以腋窝淋巴结或其他远位转移为首发临床表现,这种乳腺癌在医学上叫做“隐性乳腺癌”。

由于隐性乳腺癌缺乏典型症状,往往被患者所忽视,临床诊断也有很大的难度,因此危害性更大,应引起广大患者和临床医师的高度重视。

乳腺癌最先转移至腋下

同侧的乳腺与腋窝相隔很近,乳腺的血液供应、淋巴液回流、神经分布,都与腋窝密切相关。乳腺癌最初的转移往往就是通过淋巴管首先转移到同侧腋下淋巴结的。

一般情况下,隐性乳癌的原发肿块很小,大小多在1cm以下,有的仅能镜下看见。但是,其转移灶却生长迅速,并且明显大于原发灶。因此,在乳腺上还摸不到肿块时,有可能腋下的淋巴已经发生了肿大和疼痛,患者可以据此去医院就诊,使医生及早发现乳腺癌。

结语:在现在生活中,我们要时刻注意保护好自己的身体健康,养成好习惯,做好预防。虽然说隐性乳腺癌的情况并不多见,但腋下的检查使乳腺癌的确诊又多了一层保障,在养成检查乳房习惯的同时,别忘了注意乳房周边特别是腋下的变化。

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