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如何诊断乳腺癌是否已转移

来源:aijkang2019.com  发布时间:2021.11.25
作者:alie  

中国是目前乳腺癌发病率增长最快的国家。近年来,乳腺癌一直困扰着广大女性,不少明星也因此丧失生命,乳腺癌的相关新闻引起的不少女性的注意,那么到底如何诊断是否患乳腺癌?下面为大家详细的介绍一下。

哪些原因引发了乳腺癌

诱因一:激素水平的改变,越来越多的女性患上了乳癌,从研究统计角度讲,乳癌的发病年龄的确变得年轻了,这主要是因为城市生活方式的改变。改革开放以后很多西方的文化生活方式被引入国内,环境的污染、饮食的污染、紧张的心理压力,还有其他原因造成的激素水平的改变以及人为的一些因素都导致年轻女性乳癌的发病风险增加。精神压力过大,乳癌发病比较重要的相关因素是精神压力。现代人面临很多的竞争,失去了以前那种自然的生活方式。如人们常常加班到深夜,咖啡、香烟及很多基因改造的食物相伴左右。这是乳腺癌的发病诱因之一。

诱因二:丰胸产品含过量激素,丰胸产品如果含有不健康的或者过量的激素,对乳房肯定是不利的。晚婚晚育少哺乳,流行病学的统计,对于女性来说,晚婚、晚育、少哺乳是一个不利因素,但是能不能成为乳癌一个真正的高危的发病因素,现在还不能非常肯定。这并不是提倡女性早婚、早育,而是说女性应该顺其自然,到符合计划生育的年龄的时候,自然生育。女性朋友在日常生活中就该好好呵护着自身的乳房,时刻关注着乳房健康,避免乳腺癌疾病的入侵。此外,女性朋友千万不可自行胡乱吃一些含激素类的保健品,要始终保持着良好的态度来抵抗疾病的侵袭。

诱因三:年龄,在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。

如何诊断乳腺癌是否已转移

乳腺癌症状有什么表现

乳腺癌早期症状:

早期多无自觉症状,最早的症状是洗澡、换衣服的时候,患者自己发现一边的乳房有一个不痛,会慢慢变大的硬硬的肿块。肿块最多是在外上象限(靠近胳膊窝),其次是乳头、乳晕区和内上象限(靠近胸口)。

乳腺癌晚期症状:

如何诊断乳腺癌是否已转移

晚期可出现酒窝征(乳房皮肤出现像酒窝一样的凹陷的坑),橘皮样改变(皮肤失去光滑,皱皱的像橘子皮),皮肤癌性溃疡(有很难愈合的溃疡伤口),皮肤卫星结节(大肿块的四周围绕着散发的硬性结节)、乳头回缩(乳头凹进去乳房里面)、乳头溢液等。

如何诊断乳腺癌

1.病史:

肿块常是乳腺癌病人首发症状,须问明出现的时间、部位、大小、生长速度快、慢及近期有否改变,是否疼痛,疼痛的性质。乳头糜烂、溢液的时间,溢液的性质。腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史。

2.查体:

首先由全面检查开始,注意胸、腹、盆腔、骼路的转移。而后检查乳房,乳腺的检查应先查健侧,后查患侧。检查应顺序、仔细。应先视诊,注意双侧乳房是否对称,外形有否异常,皮肤有无炎症样改变及桔皮样水肿等。触诊用手指平摸,乳房检查时,上臂伸过头部查乳腺内半,上臂垂下查乳腺外半,查到肿块时按三带区,四个象限记录部位,同时对肿块的性质及活动度详加描述。并压迫乳晕,有否溢液排出,有液体排出时,应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时,应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨站淋巴结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起,用另一手按在腋窝处,再将上臂放下,用手托着患者肘部,检查腋窝淋巴结,锁骨下淋巴结检查,因有胸肌覆盖,难查出,多个淋巴结转移时,触之饱满。

3.x线检查:

乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时,恶性可能性很大。

4.超声显像检查:

超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

5.热图像检查:

应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。

6.近红外线扫描:

近红外线的波长为600~900μm,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。

7.ct检查:

可用于不能扪及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。

8.肿瘤标志物检查:

在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。

(1)癌胚抗原(cea):

为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cea含量升高,而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现cea高值。

(2)铁蛋白:

血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。

(3)单克隆抗体:

用于乳腺癌诊断的单克隆抗体ca,15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%。

9.活体组织检查:乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗,目前检查方法虽然很多,但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。

(1)针吸活检:

针吸细胞学检查由gutthrie于1921年建立,现已发展为细针针吸细胞学检查,其方法简便、快速、安全,可代替部分组织冰冻切片,阳性率较高在80%~90%之间,且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断。

(2)切取活检:

由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。

(3)切除活检:

疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检,一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性:①髓样癌的质地较软,切面呈灰白色,可有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色,收缩状,有如疤痕感,向四周放射状伸出,无包膜;③管内癌的特点累及多处导管,甚至可向乳头方向浸润,切面呈灰白色,有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软,外形多不规则,切面呈灰白、粉红色,有时瘤块不明显,仅见乳腺增厚。

乳腺癌食疗保健

【饮食护理要点】宜食高热量、高维生素、富于叶酸、低脂肪、适量蛋白等易于消化吸收之品。

1,术后宜服补气养血、宽胸利膈之品。如橘子、苹果、罗汉果、龙眼肉、大枣、冬瓜、海参、元鱼、薏苡仁粥等。

2,放疗期间宜服杏仁霜、琵琶果、白梨、莲藕、新鲜蔬菜等。

3,化疗期间宜服薏苡仁粥、灵芝、木耳、蔬菜和水果等。

4,辩证食疗

(1)肝气郁结:宜食疏肝理气,化痰散结之品,如陈皮、丝瓜、李子等。食疗方:枸杞陈皮李子茶、青橘叶皮核汤(青橘叶、青橘皮、青橘核、黄酒)、乳香蛋(乳香、鲜鸡蛋、牛奶、青豆、淀粉、猪油)。

(2)冲任失凋:宜食调理冲任,补益肝肾之品,如红枣、红糖、蜂蜜、桑椹、木耳等。食疗方:红杞鲫鱼汤(活鲫鱼、枸杞子)、花生薏仁汤(花生仁、薏苡仁、赤小豆、红枣)。

(3)热毒蕴结:宜食清热解毒,活血化瘀之品,如冬瓜、黄瓜、薄荷、甘草、菊花、琵琶等。食疗方:蒲公英粥、天冬甘草茶、菱角汤。

(4)气血两虚:宜食益气养血,解毒祛邪之品,如黄芪粥、大枣、龙眼肉等。食疗方:黄芪猪脚汤(黄芪、猪脚、当归)、鲫鱼山药粥(鲫鱼、山药、粳米)。

男人也会得乳腺癌

哪些男性容易患上乳腺癌呢?

一是有家族史的人

和女性一样,男性乳腺癌也与遗传基因有关。

二是体内雌激素水平较高者

盲目服用一些添加了雌激素的保健品或食品,以及因长期治疗前列腺疾病而服用抗雄激素药物等,有可能会增加男性患乳腺癌的风险。

三是肝功能不佳者

因患有肝硬化等疾病而导致肝功能下降的男性比常人更易患乳腺癌,这是因为肝功能下降会影响血液中激素的代谢,导致雌激素在体内大量蓄积,而雄性激素水平相对较低。因此,长期酗酒导致肝损伤的男性也要提高警惕。

四是肥胖者

肥胖会增加罹患乳腺癌的风险,因为过多的脂肪细胞会将雄性激素转化成为雌性激素。男性体内的雌激素过多,乳腺癌就有可能找上门。激素的失调还有可能导致男性患上不育症等疾病。

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