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女性念珠菌性阴炎是怎么得来的

来源:aijkang2019.com  发布时间:2021.11.25
作者:alie  

念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,由白色念珠菌感染所致。发病率仅次于滴虫性阴道炎,近年来有逐渐升高的趋势。阴道是女性的重要部位。所以阴道的保健十分重要。念珠菌阴道炎确是不少女性的噩耗。那怎样预防念珠菌阴道炎呢?

念珠菌性阴道炎的症状

症状的严重程度取决于感染菌属及菌株以及患者的易感性,症状轻者可仅有轻度瘙痒而没有其他的临床症状,念珠菌外阴阴道炎与其他感染细菌不同,酵母菌不会沿宫颈管上升,因此不会引起念珠菌移行相关的继发病症,念珠菌感染常发生在排卵周期的晚黄体期,即月经来潮以前的1周内。

女性念珠菌性阴炎是怎么得来的

念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道黏膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损黏膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。

女性念珠菌性阴炎是怎么得来的

妊娠期的外阴瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。

儿童念珠菌外阴阴道炎的症状和体征与成人没有区别,但常可见到外阴白斑或花纹。

女性如何预防念珠菌性阴道炎

一、改善生活方式,切断传播途径:注意防护皮肤病,如股癣、脚癣等,袜子内裤分开清洗,避免交叉感染,改变不良卫生习惯,被褥衣物要专人专用,经常清洗、消毒,以免产生交叉感染,注意孕期经期卫生,月经量少时避免用阴道卫生棉条,排便后向后擦拭肛门;正常情况下,不过分用香皂等洗剂冲洗外阴及阴道;避免穿牛仔裤或护腿等过紧的衣服或紧身连裤袜等。

女性念珠菌性阴炎是怎么得来的

二、注意个人卫生:强调保持外阴清洁的重要性,用药期间禁止性生活,不去公共浴池、泳池,浴巾、浴盆应消毒,内裤使用开水消毒,指导患者的内裤不要穿得太紧,最好选用纯棉质量,每天更换。避免不洁性生活。

三、自我心理调护:学习、工作工作压力大,在繁忙之余,要学会适当放松自己,经常锻炼身体,保持心情愉快,适当释放压力。患病后若释放自己心理压力,要调节自我的情绪,树立治疗的信心,在放松的心态下,坚持治疗,方可达到满意效果。

四、饮食护理:限制辛辣刺激性食品摄入。限制过度糖类食品摄入,甜食会增加阴道细胞、分泌物中的含糖量,这样的环境利于念珠菌的生长、繁殖。适当增加嗜酸性乳酸菌的乳制品摄入量,利于阴道正常菌群恢复。

五、用药期间调护:按医嘱用药、定时定量,坚持治疗,用药足疗程,不自行停药。在用药期间,晚上冲洗完阴道与外阴、局部上完药后,躺卧床上,分开两腿,使外阴裸露,通风透气,每天1h。性伴侣同时治疗,治疗期间避免性生活。

六、诱发因素的预防:积极配合医生治疗原发病如糖尿病;正确合理应用抗生素;不滥用激素类药物。

念珠菌性阴道炎诊断标准

根据典型的临床表现及目检阴道排泄物,诊断通常并无困难。但对非典型病例,为了证实诊断,必须作阴道分泌物检查。可直接取阴道分泌物置玻片上,加一小滴等渗氯化钠溶液或10%~20%氢氧化钾溶液,加盖玻片,微加热镜检,红、白细胞及上皮细胞立即溶解,而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示,并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。但此法可靠性较低(60%)。如取阴道分泌物涂片经革兰染色,镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状,容易辨认,可靠性可提高至80%。此外,亦要注意相关的诱因,如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

许多病原体均可引起几乎相似的症状或体征,所以必须进行鉴别。

滴虫性阴道炎

滴虫阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。

细菌性阴道炎

细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重。

阿米巴性阴道炎

阿米巴性阴道炎(amebicvaginitis)多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染外阴或阴道。当阴道粘膜形成溃疡、出血时,则分泌物可转成脓性或血性。有时质脆的溃疡可出现在宫颈、外阴,融合成大片坏死。个别病例由于结缔组织反应严重,可呈现不规则肿瘤样增生,质硬,溃疡面覆有血性粘液分泌物,易误诊为恶性肿瘤。

非特异性阴道炎

凡不是白色念珠菌、阴道毛滴虫病或淋病所引起的阴道炎均称非特异性阴道炎,又称细菌性阴道病。急性期间可有体温稍升高,白细胞增多,全身乏力,下腹部坠胀不适感,阴道分泌物增多,呈脓性、浆液性或血性,阴道有灼痛感。窥器可见阴道粘膜充血,有时有浅表小溃疡,阴道内pH值偏硷性。

蛲虫性阴道炎

蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。在人群中通过间接接触和肛门-手-口的直接接触方式而感染。肛门周围和外阴剧烈瘙痒、或伴灼痛感,以夜间为甚。增多,阴道流出多量的稀薄的黄脓性分泌物,有臭味。可有轻微的食欲不振、腹胀、腹痛及腹泻等。精神不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。

过敏性阴道炎

过敏性阴道炎是指阴道黏膜出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现。阴道分泌物增多,为脓血性白带,并有腐烂组织排出,有臭味。合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样。可有瘙痒、外阴烧灼样感,成年妇女可有性交困难。

结核性阴道炎

结核性阴道炎由结核杆菌感染而引起的阴道炎症性疾病。结核性阴道炎是属于生殖器结核的一种表现形式,多为继发感染,由于本病病程缓慢,表现形式不典型,故易被忽视。

阴道嗜血杆菌性阴道炎

阴道嗜血杆菌性阴道炎由阴道嗜血杆菌所引起。主要症状为白带异常,增多,有鱼腥或胺的臭味。有时白带呈灰色乳状且稠度很高,很像滴虫性阴道炎症状。轻者仅白带多、臭,外阴潮湿不适。常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。

婴幼儿阴道炎

婴幼儿阴道炎,多发生在2-9岁的幼女,是女性婴幼儿的常见病。主要是外阴、阴道痒,阴道分泌物增多。外阴、阴蒂尿道口、阴道口黏膜充血、水肿。分泌物增多,甚至有脓性分泌物。大量分泌物刺激引起外阴痛痒,患儿哭闹、烦躁不安,甚至用手搔抓。

老年性阴道炎

老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎。阴道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。分泌物刺激,外阴出现瘙痒、灼热感。阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

念珠菌性阴道炎的治疗

1.消除诱因若有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

2.局部用药可选用下列药物放于阴内:

①咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日;

②克毒唑栓剂或片剂,每晚1粒(150mg)或1片(250mg),连用7日;

③制霉菌素栓或片剂,每晚1粒(10万U)或1片(50万U),连用7~10日。局部用药前可2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,改变阴道酸碱度,造成不利念珠菌生长的条件;

④1%龙胆紫液涂擦阴道,每周3~4次,连续2周,价廉效果好,但必须注意药物浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣服,现临床较少使用。

3.全身用药若局部用药效果差或病情较顽固者可选用以下药物:

①伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,连用3~5日;

②氟康唑150mg,顿服;③酮康唑每次200~400mg,每日1次口服,连用5日。此药损害肝脏,用药前及用药中应检测肝功能,有肝炎病史者禁用,孕妇禁用。

4.复发病例的治疗念珠菌阴道炎治疗后容易在月经前复发,故治疗后应在月经前复查白带。念珠菌阴道炎治疗后约5%~10%复发。对复发病例应检查原因,如是否有糖尿病、应用抗生素、雌激素或类固醇激素、穿紧身化纤内裤、局部阴道深层念珠菌是重复感染的重要来源,抗真菌剂以全身用药为主,加大抗真菌剂的剂量及应用时间,如氟康唑150mg,每日1次口服,连用5日然后每2周或每月单次给予150mg,连用3~6个月。

念珠菌性阴道炎防护小贴士

1、每天晚上临睡前,都要清洗外阴。最好使用淋浴。当无法保证淋浴时,可在家中准备一个专门用来洗下身的盆。用清水洗即可。洗时要先洗阴阜部位,洗完后洗肛门,洗完肛门后的水不要再洗阴阜,避免此部位受到污染。再者,洗时不要清洗阴道,这样会洗去大量阴道杆菌,水也会降低阴道的酸性,减弱阴道的自净作用,更易患念珠菌性阴道炎。

2、小便后要擦拭,保持外阴清洁。

3、穿着纯棉内裤,使这一部位透气性好。不要穿化纤内裤,不要穿紧身裤,同时每天更换干净内裤。

4、大便后从右向左擦或从左向右擦,避开阴道口,防止阴道部位受到感染。

5、性生活前要洗净双手及外阴。

6、购买合格的卫生巾及护垫,并做到勤更换

疾病百科|阴道炎

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温馨提示:
平时最好穿宽松透气的衣裤,避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外,内裤最好是棉质的,洗后在太阳下晒干。

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